The Tattoo Harbour

Hit enter to search or ESC to close

Close Search

Portfolio
Over ons
Nazorg
FAQ
Toestemmingsformulier
Contact

Afspraak maken

Toestemmingsformulier

"*" geeft vereiste velden aan

Naam studio*

Adres studio*

1. Gegevens klant

Voornaam*

Achternaam*

E-mailadres*

Telefoonnummer

Geboortedatum*

DD dash MM dash JJJJ

Straat en huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Naam ouder / voogd (indien van toepassing)

2. Verklaring van de klant

Verklaring 1*

Ik heb de informatie over de risico's van het zetten van een tatoeage in overweging genomen.

Verklaring 2*

Ik ben geinformeerd over mogelijke risico's en complicaties die aan het plaatsen van de tatoeage verbonden zijn en begrijp de informatie

Verklaring 3*

Ik verkeer momenteel niet onder invloed van alcohol of drugs of van andere stoffen die mijn beleving, vrije wil en oordeelsvermogen kunnen beinvloeden.

Verklaring 4*

De nazorgprocedure is duidelijk aan mij uitgelegd en ik begrijp welke handelingen ik moet uitvoeren en welke voorzorgsmaatregelen ik moet treffen. Ik heb mijn eigen exemplaar van de nazorgprocedure gekregen.

Verklaring 5*

Ik geef toestemming dat het tatoeëren zoals beschreven onder punt 3 wordt uitgevoerd door met naam genoemde tatoeëerder.

Verklaring 6*

Ik bevestig dat de tatoeeerder dit toestemmingsformulier in dossier mag houden conform de AVG.

Verklaring 1*

Ik heb de informatie over de risico's van het zetten van een tatoeage in overweging genomen.

Verklaring 7*

Ik ben mij bewust van en aanvraard de risico's en mogelijke complicaties in verband met getatoeëerd worden.

Verklaring 8*

Ik bevestig dat ik de bovenstaande informatie en verklaringen naar eer en geweten heb gegeven en dat ze correct zijn.

3. Verklaring van de artiest

Verklaring artiest 1*

Artiest bevestigt dat het tatoeeeren onder hygienische omstandigheden met geschikte steriele instrumenten en veilige technieken en volgens NEN 17169 en de REACH en overeenkomstige nationale eisen wordt uitgevoerd.

Verklaring artiest 2*

Artiest bevestigt dat aan de client een afschrift van die ondertekende toestemmingsformulier is aangeboden en dat de client het advies heeft gekregen die informatie te bewaren.